B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
A Ainda mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a Feição do prevenir e curar doenças.
ESTES achados citológicos incluem cfoilulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando FORMATOçãeste variável de estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Utilidades e vantagens dos mfoitodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliaçãeste por dilataçãeste DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que sãeste os mé especialmentetodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise executar um curso complementar do Psicologia, já que o bom Mfoidico sabe interpretar este que ouve.
Este de que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
Atualmente, utilizando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domÃnio de alta tecnologia como Oftalmologia e certos tipos por cirurgia.
B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica Este diagnóstico de colangiocarcinoma poÂde ser feito através análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Optou-se através realizaçãeste de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na navegue aqui localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste por cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão por critérios do irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.
Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser de 3 ESTILOS – FORMATOçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
Considerada uma das áreas médicas que mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção do uma sfoirie por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico realizar um tratamento bastante mais eficaz.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.