Utilidades e vantagens dos mfoitodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial do triagem na avaliação por dilatação DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
O exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros métodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;
Atualmente, utilizando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob este domÃnio de elevada tecnologia tais como Oftalmologia e quaisquer ESPÉCIES de cirurgia.
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser por 3 ESPÉCIES – ESTILOção por massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este inÃcio da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um perÃodo Muito mais longo da data de infecçãeste será facultado desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Com exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum momento. Poré especialmentem, o perÃodo da infecçãeste nãeste pode ser previsto (se recente ou passada) a ser que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porfoim cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Este estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a busca através melhoria dos padrões por saúdo da comunidade tornam o mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
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Já os mfoitodos do imagem contêm um papel fundamental não exclusivamente na detecção dessa neoplasia, porém similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo não cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.
Outra Bastante vantagem desse mé especialmentetodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser Check This Out indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que o presente É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punção da lesão.
Considerada uma DE áreas mfoidicas de que mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste de uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico fazer 1 procedimento bastante Muito mais eficaz.
A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.
Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ